En esquema, el sistema específico de conducción está formado por las siguientes
estructuras, consideradas en orden decreciente:
1) NÓDULO SINOAURICULAR (NSA, NS):
Situado en la aurícula derecha junto a la desembocadura de la vena Cava superior.
2) VIAS INTERNODALES:
Posible existencia, unirían el NSA con el Nodo AurículoVentricular (NAV). Serían tres
fascículos:
- Anterior-Bachmann.
- Medio-Wenckeback.
- Posterior-Fascículo de Thorel.
3) SINCITIO AURICULAR:
A pesar de la posible existencia de las vías inetrnodales, aunque no suficientemente
demostrada, toda la pared auricular actúa como tejido de conducción.
4) NODO AURÍCULO VENTRICULAR (NAV):
Está situado en la parte más baja del septo interauricular. Cuando el impulso llega a
este punto sufre un retardo, antes de propagarse a los ventrículos. Este retardo garantiza
que la contracción ventricular sea posterior a la auricular, pues si no, serían casi
simultáneas.
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El nodo AV es capaz de conducir el impulso en ambos sentidos, anterógrado o
retrógrado. En el último caso será más lento y la propagación del impulso en las aurículas
se realizará en sentido inverso.
5) HAZ DE HISS:
Está situado dentro del tabique interventricular. Tras un breve trayecto se bifurca en
dos ramas: derecha, de localización anterior en el tabique IV; e izquierda, de localización
posteroseptal.
La rama izquierda del Haz de Hiss se divide, a su vez, en dos hemifascículos: anterior y
posterior, que siguen estas direcciones.
Las vías terminales de la rama derecha y de las hemirramas izquierdas, terminan en una
red o entramado que se encuentra en el espesor de la pared ventricular, más próximo a
endocardio que a epicardio.
6) RED DE PURKINJE:
Situada en la zona subendocárdica de las paredes de los ventrículos, facilita la llegada
del impulso a todas las zonas del miocardio.
La velocidad de transmisión del impulso es diferente en estas estructuras. La velocidad
más rápida la tienen las fibras de Purkinje, 4m/seg, es lógico, pues tienen que llegar a
C.I:17.207.444
ELECTRONICA DEL ESTADO SÓLIDO.
II PARCIAL
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